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Dans le cadre de la surveillance de la grippe A (H1N1), l’InVS vous demande de bien vouloir signaler tout cas suspect au Centre 15.

Toute personne présentant un syndrome respiratoire aigu brutal

• signes généraux : fièvre>38° ou courbature ou asthénie
• et signes respiratoires : toux ou dyspnée

devient un cas possible si dans les 7 jours avant le début de ses signes :

• elle a séjourné dans une zone dans laquelle une circulation du virus de grippe porcine a été mise en évidence (cf. tableau : zones géographiques d’exposition), ou
• elle a eu un contact étroit avec un cas possible, probable ou confirmé pendant sa période de contagiosité (qui commence 24h avant le début des signes).

Les contacts étroits [particulièrement exposés aux contaminations par gouttelettes] sont définis comme :
personnes partageant le même lieu de vie que le cas index : famille, même chambre d’hôpital ou d’internat …

• contact direct, en face à face, à moins d’1 mètre du cas index au moment d’une toux, d’un éternuement ou lors d’une discussion ; flirt ; amis intimes ; voisins de classe ou de bureau;
• voisins du cas index dans un avion ou un train;

Un cas possible devient un cas probable ou l’est d’emblée si :

• Cas possible avec une PCR grippe A sur un écouvillon naso-pharyngé
• Cas possible avec un tableau sévère (syndrome de détresse respiratoire aigue ou décès dans un tableau de syndrome infectieux respiratoire aigu)
• Cas possible ayant eu un contact étroit avec un cas probable ou confirmé dans les 24h avant le début des signes.
  

Un cas suspect est exclu s’il n’entre pas dans la définition des cas possibles. Un cas possible est exclu, sauf circonstances exceptionnelles, si les résultats de l’investigation biologique sont négatifs (absence d'infection à grippe A par PCR).

Un cas confirmé est un cas possible ayant été confirmé biologiquement comme une infection liée à virus grippal de type H1N1 d’origine porcine par les CNR-grippe

Cette définition est susceptible d'évoluer en fonction de l'évolution de la situation et des informations disponibles.

Tableau : zones géographiques d’exposition.

• MEXIQUE : Tout le pays
• USA  - Californie : comtés de San Diego ou Imperial (sud de la Californie) - Texas : comté de San Antonio (près de la frontière mexicaine)

Rappel : Tout épisode de cas groupés d’infections respiratoires aiguës basses, défini par au moins 3 cas dans une même collectivité (famille, classe, unité de travail…) doivent être signalés à l’InVS.