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Smur : référentiel et guide d’évaluation

Publié le 10/06/2013
Tags : Recommandations Aide Médicale Urgente Rapport
RESUME

Les Structures Mobiles d’Urgence et de Réanimation (Smur) ont pour mission d'apporter 24 heures sur 24, sur décision du médecin régulateur du Samu (Service d’Aide Médicale Urgente), en tous lieux et sur l'ensemble du territoire, la médicalisation des interventions auprès des patients dont l'état nécessite une surveillance ou des soins médicaux d'urgence et de réanimation.
Ils doivent faire preuve d’une organisation médicale et logistique rigoureuse, bénéficier de la mise en œuvre des technologies les plus modernes et évaluer leurs pratiques.
Ce document élaboré par la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) et Samu-Urgences de France (SUdF) s’inscrit dans cette démarche et a pour objectifs :
  • de définir la terminologie utilisée pour les Smur.
  • d’établir un référentiel de ressources et d’organisation en définissant un cahier des charges de base, quel que soit le volume d’activité du Smur.
  • d’évaluer les Smur par la mise en place d’indicateurs quantitatifs et qualitatifs.


TABLE DES MATIERES

1.     Sommaire    2
2.    Résumé    3
3.    Définitions    3
3.1.    Types de missions    4
3.2.    Caractéristiques des interventions    6
3.3.    Dénombrement    7
3.4.    Secteurs d’intervention    7
3.5.    Horaires, status, durées    8
4.    Ressources    11
4.1.    Structures Smur    11
4.2.    Locaux    11
4.3.    Vecteurs Smur    13
4.4.    Matériel médical    15
4.5.    Personnels Smur    18
5.    Organisation    20
5.1.    Organisations opérationnelles    20
5.2.    Dossier médical et codage    20
5.3.    Les performances thérapeutiques et pathologies traceuses    21
5.4.    Vigilances    22
5.5.    Activités non cliniques    22
5.6.    Gestion des plaintes, réclamations et dysfonctionnements    23
5.7.    Informatisation    23
6.    Evaluation    24
6.1.    Les indicateurs « incontournables »    24
6.2.    Effectifs du Smur    24
6.3.    Véhicules    26
6.4.    Communication    27
6.5.    Activité du Smur    27
6.6.    Délais et durées    29
6.7.    Transport et destination du patient    30
6.8.    Activités institutionnelles, d’enseignement, de recherche et de formations    31
7.    Références    32
8.    Annexes    34
8.1.    Annexe 1 – Contributeurs    34
8.2.    Annexe 2 – Lexique    35
8.3.    Annexe 3 – Status Smur    36
8.4.    Annexe 4 – Status ANTARES (annexe 5 de l’OBNSIC)    37
8.5.    Annexe 5 – Logigramme définissant les délais et durées    39
8.6.    Annexe 6 – Ambulance de Réanimation - Norme EN 1789    40
SFMU et SUdF

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