Recommandations & Référentiels
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Recommandations SUdF
Smur : référentiel et guide d’évaluation
RESUME
Les Structures Mobiles d’Urgence et de Réanimation (Smur) ont pour mission d'apporter 24 heures sur 24, sur décision du médecin régulateur du Samu (Service d’Aide Médicale Urgente), en tous lieux et sur l'ensemble du territoire, la médicalisation des interventions auprès des patients dont l'état nécessite une surveillance ou des soins médicaux d'urgence et de réanimation.
Ils doivent faire preuve d’une organisation médicale et logistique rigoureuse, bénéficier de la mise en œuvre des technologies les plus modernes et évaluer leurs pratiques.
Ce document élaboré par la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) et Samu-Urgences de France (SUdF) s’inscrit dans cette démarche et a pour objectifs :
TABLE DES MATIERES
1. Sommaire 2
2. Résumé 3
3. Définitions 3
3.1. Types de missions 4
3.2. Caractéristiques des interventions 6
3.3. Dénombrement 7
3.4. Secteurs d’intervention 7
3.5. Horaires, status, durées 8
4. Ressources 11
4.1. Structures Smur 11
4.2. Locaux 11
4.3. Vecteurs Smur 13
4.4. Matériel médical 15
4.5. Personnels Smur 18
5. Organisation 20
5.1. Organisations opérationnelles 20
5.2. Dossier médical et codage 20
5.3. Les performances thérapeutiques et pathologies traceuses 21
5.4. Vigilances 22
5.5. Activités non cliniques 22
5.6. Gestion des plaintes, réclamations et dysfonctionnements 23
5.7. Informatisation 23
6. Evaluation 24
6.1. Les indicateurs « incontournables » 24
6.2. Effectifs du Smur 24
6.3. Véhicules 26
6.4. Communication 27
6.5. Activité du Smur 27
6.6. Délais et durées 29
6.7. Transport et destination du patient 30
6.8. Activités institutionnelles, d’enseignement, de recherche et de formations 31
7. Références 32
8. Annexes 34
8.1. Annexe 1 – Contributeurs 34
8.2. Annexe 2 – Lexique 35
8.3. Annexe 3 – Status Smur 36
8.4. Annexe 4 – Status ANTARES (annexe 5 de l’OBNSIC) 37
8.5. Annexe 5 – Logigramme définissant les délais et durées 39
8.6. Annexe 6 – Ambulance de Réanimation - Norme EN 1789 40
Les Structures Mobiles d’Urgence et de Réanimation (Smur) ont pour mission d'apporter 24 heures sur 24, sur décision du médecin régulateur du Samu (Service d’Aide Médicale Urgente), en tous lieux et sur l'ensemble du territoire, la médicalisation des interventions auprès des patients dont l'état nécessite une surveillance ou des soins médicaux d'urgence et de réanimation.
Ils doivent faire preuve d’une organisation médicale et logistique rigoureuse, bénéficier de la mise en œuvre des technologies les plus modernes et évaluer leurs pratiques.
Ce document élaboré par la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) et Samu-Urgences de France (SUdF) s’inscrit dans cette démarche et a pour objectifs :
- de définir la terminologie utilisée pour les Smur.
- d’établir un référentiel de ressources et d’organisation en définissant un cahier des charges de base, quel que soit le volume d’activité du Smur.
- d’évaluer les Smur par la mise en place d’indicateurs quantitatifs et qualitatifs.
TABLE DES MATIERES
1. Sommaire 2
2. Résumé 3
3. Définitions 3
3.1. Types de missions 4
3.2. Caractéristiques des interventions 6
3.3. Dénombrement 7
3.4. Secteurs d’intervention 7
3.5. Horaires, status, durées 8
4. Ressources 11
4.1. Structures Smur 11
4.2. Locaux 11
4.3. Vecteurs Smur 13
4.4. Matériel médical 15
4.5. Personnels Smur 18
5. Organisation 20
5.1. Organisations opérationnelles 20
5.2. Dossier médical et codage 20
5.3. Les performances thérapeutiques et pathologies traceuses 21
5.4. Vigilances 22
5.5. Activités non cliniques 22
5.6. Gestion des plaintes, réclamations et dysfonctionnements 23
5.7. Informatisation 23
6. Evaluation 24
6.1. Les indicateurs « incontournables » 24
6.2. Effectifs du Smur 24
6.3. Véhicules 26
6.4. Communication 27
6.5. Activité du Smur 27
6.6. Délais et durées 29
6.7. Transport et destination du patient 30
6.8. Activités institutionnelles, d’enseignement, de recherche et de formations 31
7. Références 32
8. Annexes 34
8.1. Annexe 1 – Contributeurs 34
8.2. Annexe 2 – Lexique 35
8.3. Annexe 3 – Status Smur 36
8.4. Annexe 4 – Status ANTARES (annexe 5 de l’OBNSIC) 37
8.5. Annexe 5 – Logigramme définissant les délais et durées 39
8.6. Annexe 6 – Ambulance de Réanimation - Norme EN 1789 40
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